5 ejemplos de intervención familiar en Salud Mental

Por cultura de la familia entendemos ambientes donde una familia puede ser acogida y escuchada. La posibilidad de que los padres vengan a pedir ayuda, incluso sin que el paciente esté dispuesto a venir, forma parte de esa cultura.

Existen diferentes tipos de programas que combinan la administración de información y educación, la resolución de problemas y el apoyo, como por ejemplo:

1. La intervención familiar diseñada por Leff (con programa educativo, sesiones familiares grupales y sesiones familiares individuales).

Por qué intervenir con la familia en Salud Mental

En las V Jornadas de la Asociación Aragonesa de RHPS tuve la suerte de moderar la mesa de Las Familias en la Rehabilitación Psicosocial. Puedes ver la presentación entera en los links, así como el resto de mesas de aquellas jornadas. He querido resumirla en dos posts: este primero sobre el por qué intervenir en las familias y el segundo que dará ideas para realizar un programa de intervención familiar, citando los más clásicos  modelos familiares en Rehabilitación.

Por qué intervenir con la familia en salud mental from Sergio Siurana

Si leemos cualquier plan de salud mental, guía clínica, bibliografía... leeremos enunciados similares a estos:

• “Los Programas de Intervención Familiar son básicos e imprescindibles en un modelo de atención comunitaria de los trastornos mentales”
• “La Intervención Familiar ha demostrado ser una de las piedras angulares en el tratamiento de la esquizofrenia”
•  “Trabajar con las familias de manera adecuada reduce la frecuencia de reingresos hospitalarios y mejora el pronóstico a largo plazo de los pacientes”
• “En un tratamiento global de los TMG, la atención a la familia es indispensable, y debe ser mantenida a lo largo del tiempo”

Desde la desinstitucionalización se ha enfatizado el papel de la familia y su importancia a la hora de la recuperación del paciente afectado con un TMG.

10 claves para superar la esquizofrenia

Tengo desde hace más de 10 años la fotocopia de una noticia del El País. A pesar de su antigüedad no ha perdido vigencia. La noticia, que podéis leer en el anterior link, hablaba de un estudio publicado en International Review Psychiatry donde habían establecido las 10 condiciones principales para superar la esquizofrenia, es decir, conseguir la recuperación. Estas 10 claves se las he presentado a muchos pacientes y familiares en mi trayectoria profesional y quería difundirla para quien le pueda servir. Ya que estas 10 claves parecen un decálogo de Rehabilitación Psicosocial. Os las resumo:

Qué es el Trastorno Mental Grave

Trastorno mental grave (TMG), enfermedad mental crónica y duradera, enfermedad mental grave… La nomenclatura cambia, en función de la comunidad autónoma y su Plan de Salud Mental, pero su significado no. Este blog dedicado a la esquizofrenia, necesitaba definir este concepto. Un concepto creado por los profesionales, un concepto que sirve para definir el colectivo de personas susceptibles de usar recursos de rehabilitación psicosocial. Distintos diagnósticos clínicos pero similares consecuencias sociales, parecidos problemas y necesidades de apoyo. Por ello, aunque en EQF&TF nos refiramos casi siempre a la esquizofrenia, en muchas ocasiones ampliaremos el foco al TMG, para que los instrumentos que disponemos, las claves y soluciones que aquí proponemos, puedan servir a las personas diagnosticadas de cualquier TMG y a sus familias, recordando como siempre que todo ello dependerá en gran medida de la persona. Con sus capacidades, su historia personal, su entorno, sus características orgánicas, sus circunstancias.

Pero qué es el trastorno mental grave. Necesitamos de tres características para englobar al diagnóstico dentro de esta categoría:

Qué es la Esquizofrenia para EQF&TF

La esquizofrenia. El trastorno más característico del grupo de psicosis, el gran reto de la Psiquiatría. Sin duda, la enfermedad mental que más literatura ha vertido y que, paradójicamente, menos conocemos. Sin ir más lejos, este modesto blog tiene en su título la palabra Esquizofrenia y tiene como uno de sus objetivos acercar más a la sociedad este trastorno, crear comunidad entre las personas y familiares que lo padecen y aportar su granito de arena para romper el estigma social que  lo rodea.

No pretendemos, aunque lo parezca por el título, hacer una nueva definición. Suficientes hay en la Web (aquí, aquí o aquí). Y ya desglosamos los síntomas psicóticos en esta anterior entrada. Siempre recalcando como característica principal de la psicosis la desconexión con la realidad, como diferencia fundamental con los trastornos no psicóticos (como la ansiedad, por ejemplo).

Que es la esquizofrenia para EQF&TF from Sergio Siurana

¿Qué es la Rehabilitación Psicosocial?

Cuando hablamos de rehabilitación psicosocial (a partir de ahora, RHPS) no hablamos de un centro, no hablamos de un profesional, ni siquiera hablamos de un tipo de actividades. Cuando hablamos de RHPS hablamos de un proceso, de un camino que comienza una persona con trastorno mental grave para modificar los aspectos concretos de su situación que le impiden su integración social y tener una calidad de vida adecuada

Cuando hablamos de RHPS, hablamos de comunidad, hablamos de implicarse con la persona, de enfatizar lo mejor de cada uno (siempre hay mucho, sólo hay que buscarlo) y de atender todas las necesidades, es decir, una atención integral y teniendo en cuenta el contexto sociocultural y el momento evolutivo en el que nos encontramos.

Y al iniciar ese camino,  es más que posible que aparezca el miedo, que aparezca la ansiedad ante el cambio (nos pasa a todos ante lo nuevo y desconocido). Pero ese miedo es parte fundamental del camino, nos hace salir de nuestra zona de confort, para hacerla cada vez más grande, para cada vez ser capaces de hacer más. Ahí sí que entran los profesionales, para guiar y aconsejar, para ayudar a la persona a hacer su camino y no volverse a atrás, intentando interpretar todo signo que nos indique que existe miedo y redefiniéndolo en energía positiva para avanzar.  Todo programa de RHPS debe basarse en:

1. Ciudadanía plena. Queremos gente que participe en su comunidad, que aporte a los demás, que se dé cuenta de lo importante que puede llegar a ser.
2. Integración en su comunidad. Cada uno en nuestro entorno, con nuestros amigos, con nuestra familia, en nuestro barrio, en nuestra ciudad… ahí es donde tenemos que sacar lo mejor de nosotros mismo
3. Autonomía e independencia. Personas que participamos pero que somos autónomos e independientes, cada uno debe ser el verdadero protagonista e implicado. El profesional, ayuda, pero tú caminas.
4. Normalizar. La integración tiene que ser lo más posible a la forma de vida que tenga la sociedad.
5. Individualizar. Que no, que no por tener un mismo diagnóstico no son iguales. Cada persona tiene una historia, una salud, una familia totalmente distintas y cada uno merece un plan individual a su medida.

Y a vosotros, ¿qué creéis que tendría que tener un buen programa de RHPS?

¿Qué es el Trabajo Social (en EQF&TF)?

La Federación Internacional de Trabajadores Sociales define al TrabajoSocial como la profesión que:

1. Promueve el cambio social. No solemos estar muy de acuerdo de cómo están las cosas en la sociedad, buscamos el cambio, que las personas se muevan, que no estén quietas.
2. La resolución de problemas en las relaciones humanas. Las relaciones humanas, los vínculos entre las personas, la comunicación, la lealtad con unos y con otros… complejo, muy complejo. Intentamos mediar, relacionar.
3. Fortalecimiento y la liberación del pueblo. Unir, crear comunidad, fortalecer redes sociales que permitan que los pueblos puedan elegir, ser más autónomos, no depender tanto de los más fuertes.
4. Todo ello para incrementar el bienestar. Si se cambia lo disfuncional, resolviendo problemas de relación y creando comunidades fuertes, el bienestar de las personas, familias, grupos y sociedades estará garantizado.
5. Utilizando teorías sobre el comportamiento humano y los sistema sociales. Pero esto no es fácil, necesitamos de un marco teórico propio para conseguirlo y de la ayuda de diferentes ciencias sociales.
6. Interviniendo en los puntos en los que las personas interactúan con su entorno. Estudiamos el caso, lo diagnosticamos (socialmente, claro está), lo planificamos, lo ejecutamos y lo evaluamos.
7. Con los principios de los derechos humanos y la justicia social como marco de referencia. Un marco de referencia que todo el mundo debería tener, que menos que ser justos, ¿no?

Que es ts (en eqf&tf) from Sergio Siurana