Como ya explicamos en su día en esta
antigua entrada ¿Qué nos enseña el Modelo de Vulnerabilidad – Estrés?, toda
persona tiene una serie de condiciones que influirá en tener más o menos
probabilidades de sufrir un episodio psicótico o una esquizofrenia.
Estas condiciones dependen de su
genética, de su biología, de su proceso psicológico y de su medio ambiente.
Es decir, la vulnerabilidad es la
predisposición a desarrollar un trastorno mental cuando existen un cierto grado
de estrés que supere el umbral que puede tolerar.
Un estrés que puede ser agudo (un acontecimiento
puntual) o crónico (una situación de tensión que se mantiene en el tiempo).
Ya antes del primer episodio psicótico
existen una serie de factores que nos pueden indicar un mejor o peor pronóstico
(Lauriello, J. et al., 2004)
MEJOR PRONÓSTICO
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PEOR PRONÓSTICO
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Buen funcionamiento premórbido
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Alteraciones cognitivas
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Apoyo familiar y amigos
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Alta emoción expresada familiar
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Mujer
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Hombre
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Casado
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Aislamiento social
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Comienzo agudo con un factor
precipitante (algún evento estresante de manera intensa, por ejemplo)
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Comienzo insidioso, poco a poco
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Primeros síntomas, mejor a mayor edad
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Primeros síntomas, cuanto más joven
peor
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Psicosis sin síntomas negativos evidentes
(aislamiento, falta de motivación, de iniciativa…)
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Más evidentes los síntomas negativos
que los positivos
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Una historia sin abusos importantes de
tóxicos
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Abuso de tóxicos continuado
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Pero esto no es inamovible,
afortunadamente.
La Rehabilitación Psicosocial ayuda a
que el umbral pueda ser más alta y a saber controlar mejor el estrés.
Y por tanto, a disminuir el riesgo de
recaídas.
Para ello, debemos conocer perfectamente
los factores de riesgo y de protección.
Tanto familiares, afectados y
profesionales
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| IMSERSO (2007), Modelo de Centro de Rehabilitación Psicosocial https://bit.ly/2LCrSG9 |
- El Abandono de la medicación. Es el primer motivo de recaída y de ingreso.
- Consumo de drogas y alcohol. El segundo.
- Tensiones y conflictos (vivir en un ambiente crispado,…)
- Cambios en la rutina, trabajo, relaciones amorosas de forma excesiva
- Problemas económicos
- Muerte de un ser querido
- Tratarle como una persona enferma incapaz de asumir responsabilidades y comportarse con autonomía
- Entrometerse excesivamente en la persona afectada
- No potenciar los aspectos sanos del sujeto
- Enfados continuos en el domicilio. Más si son sobre los síntomas (también los negativos – es decir, falta de motivación, de iniciativa, aislamiento…)
- Culpabilizar a la persona de la enfermedad.
- Falta de relaciones sociales
- Vivir en una comunidad con escasos recursos sociosanitarios.
Mientras que los factores de protección:
- Buena adherencia al tratamiento
- No consumo de tóxicos
- Evitar situaciones estresantes pero intentar mantenerlo incorporado a las rutinas de la vida diaria
- Evitar la sobreestimulación: estrés
- Evitar la alta emoción expresada (críticas continuas y/o descalificaciones de la persona)
- Evitar sobreimplicación
La Rehabilitación Psicosocial ayuda a
abordar estas conductas.
A favorecer las de protección y reducir
las de riesgo.
Pero para ello es imprescindible una
implicación en este proceso de la persona afectada y de su familia.
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