Reflexiones Sistémicas sobre la Intervención en TMG

Como os conté en el último post, uno de los proyectos de este otoño que más ilusión me crea es la preparación del seminario Reflexiones Sistémicas sobre la intervención Trastorno Mental Grave, que impartirá Jesús Etxebeste. Es el segundo seminario del programa de formación que ha preparado la Asociación Aragonesa de Rehabilitación Psicosocial (AARP). Del primero, La Cognición Social, ya os hablé aquí y del tercero también tendréis información en este blog.

Pero ahora nos toca centrarnos en el próximo. Como os decía, ilusión por la llegada a Zaragoza de Jesús Etxebeste para hablarnos de la intervención familiar sistémica en el  Trastorno Mental Grave, que como podéis adivinar por el nombre de este blog, es un tema que me apasiona. Y más, si quien lo va a impartir es un profesional tan brillante como Jesús Etxebeste. Actualmente trabaja como Médico – Psiquiatra en el Centro de Salud Mental de Osakidetza en Vitoria. Además es Psicoterapeuta Familiar y de Pareja y Supervisor Docente en Terapia Familiar, acreditado por la FEATF y la FEAP

Vuelta al tajo

No. No significa el título del post que lleve más de dos meses de vacaciones. Ya me gustaría. Me refiero al tajo de comenzar a publicar regularmente en EQF&TF. 

Decidí hacer un parón los meses de julio y agosto para descansar, renovar las ideas, planificar bien el curso... Esas cosas que se dicen cuando nos vamos de vacaciones. Pero tengo que reconocer que ha sido demasiado tiempo. Quizá es adecuado parar unas semanas. Pero hacerlo más tiempo creo que es un error. Te visita el temido síndrome postvacacional y estás perdido. 

Fuente: http://lua-divagando.blogspot.com.es/

Pero este tiempo ha servicio para que me reafirme en la idea que mantener un blog actualizado, participar en las redes sociales con tus contactos, buscar continuamente ideas, escribir regularmente... es la mejor forma de estar actualizado, ser más productivo (aunque parezca paradójico) y más eficaz en todas las esferas profesionales. Así que he decido que ya es momento de ¡Volver al tajo! Continuaremos escribiendo y debatiendo sobre los temas que caracterizan a EQF&TF:

• La intervención familiar en salud mental
• El Trabajo Social en Salud Mental
• Intervención Social 2.0

¿Necesita la humanidad el estigma?

Los compañeros de @afemgetafe compartieron en Twitter un excepcional artículo de @ElviraLindo sobre el Caso Bretón. 

Muy recomendable el artículo de Elvira Lindo.Gran sensibilidad hacia personas con enfermedad mental http://t.co/7kcz0dqUaA
— AFEM GETAFE (@AFEMGETAFE) July 3, 2013

Todos - incluida Elvira Lindo, incluido yo - necesitamos que la psiquiatría explique un comportamiento así. Que  separe a esta persona del resto de los mortales. Realmente no queremos pensar que la especie humana sea capaz de hacer algo tan macabro, algo tan horrible, algo tan espeluznante. Nos asusta pensarlo. Nos cuesta creer que exista esa maldad. Pero como dice @ElviraLindo (y los psiquiatras con los que cenaba en el Congreso de Psiquiatría en Avilés), la maldad existe. "Hay maldad, maldad sin eximentes, maldad a lo bestia". Y por mucho que insistamos maldad NO ES IGUAL a enfermedad mental. Para nada. Ni mucho menos. Por muchos siglos que la humanidad lo haya intentado. Nos empeñamos en explicar crímenes por un trastorno, delitos porque "está enfermo". Y para nada es así.

5 aportaciones de la Psicoeducación Sistémica en Salud Mental

A nivel teórico, la Psicoeducaciónfamiliar clásica, en contra posición a la Psicoeducación familiar Sistémica pueden parecer muy similares. A simple vista, la segunda parece una continuidad de la primera donde se aprovechara para enfatizar la importancia del sistema familiar (y sus reglas) en la patología y de la patología en el sistema familiar. En ambos modelos se consigue:

·         Implicar a la familia en el proceso de rehabilitación.

·         Mejorar la alianza terapéutica

·         Ofrecer un espacio sosegado, no culpabilizador.

·         Dar un lenguaje sencillo, adaptándolo al grupo.

·         Ofrecer una terapia grupal

·         Brindar una ayuda horizontal, la autoayuda

·         Reducir la emoción expresada

Pero qué nos aporta la teoría sistémica en una Psicoeducación Familiar:

Siempre hay algo bueno detrás de algo malo

Que sí, que todo son malas noticias. Que si el paro, que si la crisis, que si los recortes... Pero si buceas en cada mala noticia, si pones la lupa en ella, siempre encontraremos algo positivo, algo que nos hace creer y levantarnos cada mañana.

Por ejemplo. Es increíble que siga existiendo estigma hacia las personas con enfermedad mental en pleno siglo XXI. Se les excluye, se les teme, se les margina, se les ignora... Pero, poco a poco, se va reaccionando. Y por fin ha reaccionado alguien que tiene poder, mucho poder: Obama. Hace unos días tuvimos la oportunidad de escuchar al Presidente de EE.UU. hacer un "llamamiento para eliminar el estigma de la enfermedad mental". Y la reacción no se ha hecho esperar. Nada más y nada menos que Hollywood se ha puesto manos a la obra. Pocas herramientas pueden ser tan valiosas para eliminar estigmas, prejuicios y estereotipos que una superproducción americana. Ya han existido ejemplos muy útiles para nuestro propósito, como Una Mente Maravillosa o Mejor... Imposible. Aquí tenéis un enlace de 1decada4 con un listado de películas muy útiles para realizar programas de sensiblización en salud mental.

La Red Social y la Intervención Social 2.0

La red social es un concepto muchísimo más antiguo que Facebook o Twitter. El concepto de red social fue definido inicialmente por la antropología (Barnes, 1954) como:

• Conjunto de personas que se relacionan con un individuo,
• que forman vínculos sociales
• utilizan espacio y tiempo conjuntamente,
• se gustan o se disgustan,
• y se prestan ayudas recíprocas (yo te doy y tú me das)

Por qué hacer Terapia Familiar en Salud Mental

Desde la Reforma Psiquiátrica la intervención familiar se ha convertido en una de las claves la rehabilitación psicosocial de las personas afectadas por esquizofrenia y otros trastornos mentales graves. Más del 80% de estas personas viven con sus familiares y, en muchas ocasiones, son prácticamente todo el apoyo y red que tienen.

La Relación Histórica entre la esquizofrenia y la familia data de 1956, cuando George Bateson, publica su artículo Towards a Thory ofSchyzophrenia” donde presenta la teoría del doble vínculo paradójico. A partir de esta fecha, muchos autores miraron hacia esa dirección y acuñaron términos que caracterizaban las relaciones familiares que influían en el posterior desarrollo de esquizofrenia en el hijo.

Estos conceptos, que culpabilizaban directamente a las familias de la etiología de la enfermedad, perdieron protagonismo con la publicación de la teoría de la vulnerabilidad y la diversidad de factores que influían en la aparición de la esquizofrenia. Todos esos conceptos fueron perjudiciales para la familia y también a la corriente sistémica, ya que tenía errores de fondo como explica Mateo Selvini: “que la patología individual de uno o de los dos padres es causa de la patología del hijo, es un modelo lineal que ha sido desmentido por la práctica clínica”