¿Cómo cambiar el contexto para hacer Terapia Familiar?

Trabajando en un Centro de RehabilitaciónPsicosocial, nuestros usuarios, difícilmente pedirán una terapia familiar. Y es algo lógico, ya que ha sido derivado el paciente (no la familia) a nuestro servicio con un diagnóstico previo de Trastorno Mental Grave. Además, en nuestra puerta no pone nada referente a Terapia Familiar, ni mucho menos. Por eso, lo que pedirá la familia es que uno (o varios) síntomas desaparezcan. Eso sí, sin que se cambie nada en la familia. Difícil, ¿verdad? 

Este es un proceso que puede ser útil para el cambio de contexto:

1.- Acoger a la familia. Ante esta situación que nos encontramos en el día a día, la familia debe ser, primero, escuchada y acogida. Sin juicios ni culpabilizaciones. A través de entrevistas familiares, les damos la oportunidad de encontrar un lugar donde confiar y poder apoyarse. Y un instrumento que sirven de mucho para ello son, además de las entrevistas, los grupos de Psicoeducación de Familias.

2.- Invitar a la familia a la participación en Psicoeducación de Familias. El mejor paso para aprender más sobre el trastorno, conocer por dentro el recurso y a sus profesionales, intimar con otras familias con la misma problemática, romper su aislamiento y – a veces – el secretismo con el que viven el proceso de su familiar. Y de recibir consejos muy útiles de sus compañeros que les va a permitir ver el trastorno de otra manera, de forma más optimista.

3.- Hacer explícito a la familia su colaboración. Después de sentirse acogida, escuchada, informada, asesorada, relacionada con otros familiares… es cuando les hacemos saber a la familia que les necesitamos. Que la familia es el mejor recurso y que un cambio en un miembro es fundamental para un cambio en el sistema.

4.- Deslizamiento de contexto. Es entonces cuando podemos hacer un deslizamiento de contexto individual a un contexto familiar. Ahora la familia estará preparada para poder hacer cambios. Es más, suele estar de acuerdo que para que se consiga éxito en un proceso de rehabilitación, la familia debe hacer cambios. Y para ese deslizamiento de contexto, es muy útil la Psicoeducación Familiar Sistémica.

5.- Introducción en el grupo del término Emoción Expresada. Utilizando la explicación del concepto de emoción expresada, realizamos un deslizamiento de contexto, pasando de un enfoque individual a otro que incluye al sistema familiar. “Si reducimos la emoción expresada se reducen las recaídas. Vuestra alta intensidad emocional debemos, entre todos, canalizarla para que sea el mejor aliado para derrotar a la cronicidad”

6.- Comenzamos la Psicoeducación Familiar Sistémica. A partir de este momento, la introducción de conceptos estructurales, del ciclo vital, del concepto de crisis… ofrece a las familias participantes herramientas para el cambio familiar y, por tanto, en el paciente; implicándoles en mayor medida en el proceso rehabilitador para evitar que la cronicidad y el estancamiento se instale en su sistema familiar. Las familias mejoran las expectativas de autonomía y de recuperación como sistema familiar, además de cumplir con los objetivos propuesto por la Psicoeducación Familiar clásica.

7.- Terapia Familiar. Y estas familias, han sido susceptibles de la realización de Terapia Familiar con un mayor aprovechamiento que las que fueron atendidas sin este proceso. Eso sí, de forma tranquila y pausada, con objetivos a corto plazo y concretos. Ya que, en las familias que atendemos en un CRPS, las prisas siempre son malas consejeras.

¿Se os ocurren más ideas para cambiar el contexto? ¿Cómo lo hacéis vosotros en otros recursos y otros colectivos?